Especialidades
Neurología
Estamos a su servicio para prevenir, diagnosticar y tratar distintas patologías o sintomatologías de origen neurológico:
Riesgo cardiovascular. Arteriosclerosis
Enfermedad cerebrovascular o ictus
“Estaba preparando la comida cuando de pronto noté que se me caían las cosas de la mano, la pierna me fallaba y me costaba hablar. A los 20 minutos empecé a recuperarme. Aun así, decidimos ir al hospital. Los médicos me dijeron que tenía que ingresar, sospechaban una embolia cerebral.”
La enfermedad cerebrovascular o ictus se produce como consecuencia de una alteración de la circulación cerebral. Hay diferentes tipos de ictus:
- Ictus isquémico o “embolia”.
- Accidente Isquémico Transitorio (AIT). Si la alteración de la circulación es transitoria y se recuperan los síntomas.
- Infarto cerebral. Cuando la obstrucción de la arteria es completa y se produce la muerte neuronal y pueden persistir los síntomas.
- Ictus hemorrágico o “derrame cerebral”. Ocurre cuando se produce la rotura de un vaso sanguíneo cerebral.
¿Qué síntomas produce?
Dependiendo de la zona del cerebro afectada podemos notar principalmente los siguientes síntomas:
- Pérdida de fuerza o coordinación de un brazo o pierna.
- Pérdida de sensibilidad u hormigueo de cara, brazo o pierna.
- Dificultad para hablar o expresarse.
- Pérdida de visión o visión doble.
Por su salud: ante cualquier síntoma neurológico se recomienda acudir al hospital de inmediato.
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¿Cómo se diagnostica un ictus?
Se diagnostica por los síntomas que explica el paciente y por la exploración neurológica.
Si sufre un ictus se le pueden realizar las siguientes exploraciones:
- Analítica de sangre. Puede detectar alteraciones de la coagulación.
- Electrocardiograma, Ecocardiograma, Holter cardíaco. Son útiles para descartar cardiopatía o arritmias que pueden ser la causa del ictus.
- Tomografía Computarizada (TC) craneal y Resonancia Magnética (RM) craneal. Son las pruebas de imagen para estudiar el cerebro y la zona del infarto. El TC craneal puede ser normal durante las primeras horas.
- Eco Doppler, Angio-RM, Angio-TC. Se utilizan para visualizar posibles obstrucciones en el árbol vascular cerebral y las arterias carótidas.
¿Cómo se trata un ictus?
- Tratamiento trombolítico intravenoso o intraarterial. Estos tratamientos sólo pueden administrarse durante las primeras horas del ictus. El objetivo es restablecer la circulación cerebral lo antes posible.
- Pasada la fase aguda del ictus el objetivo será prevenir nuevos episodios. Estos se conseguirá con:
- Buen control de los factores de riesgo vascular.
- Antiagregantes plaquetarios (Ej: Aspirina).
- Anticoagulantes (Ej: Sintrom).
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para sufrir un ictus?
- Hipertensión arterial
- Colesterol
- Diabetes Mellitus
- Tabaquismo
- Cardiopatías y arritmias
- Edad avanzada
- Factores genéticos
Deterioro cognitivo vascular
“Tengo 75 años y en el último año he tenido muchos despistes. No me acuerdo de las cosas. No me acuerdo de dónde dejo las llaves, de cómo volver a casa… Mi familia está preocupada. ¿Qué puedo hacer?. ¿Se puede recuperar la memoria pérdida?»
El deterioro cognitivo vascular y la demencia vascular se producen como consecuencia de la acumulación de lesiones vasculares cerebrales isquémicas o hemorrágicas. La demencia vascular es la segunda causa más frecuente de demencia después de la Enfermedad de Alzheimer.
- En el deterioro cognitivo vascular hay una pérdida de memoria y de capacidades intelectuales en un grado más leve.
- En la demencia vascular la pérdida de memoria y otras funciones intelectuales afectan las actividades de la vida diaria del individuo. Además pueden haber alteraciones del carácter o de la conducta.
Por su salud: ante cualquier síntoma de pérdida de memoria se recomienda acudir al médico de inmediato.
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¿Cómo se diagnostica el deterioro cognitivo vascular o la demencia?
Para el diagnóstico es fundamental la entrevista con el paciente y con los familiares.
Se pueden realizar las siguientes exploraciones:
- Analítica.
- TC craneal o Resonancia magnética cerebral. Podemos ver con imágenes las lesiones isquémicas o hemorrágicas cerebrales.
- Test Neuropsicológico. Nos ayuda a evaluar y cuantificar la memoria y capacidades intelectuales del individuo.
- SPECT o PET cerebral. Pueden ayudar a descartar otras causas de demencia.
¿Cuál es el tratamiento?
Hasta el momento actual el tratamiento del deterioro cognitivo vascular y la demencia consisten en:
- Conseguir un buen control de los factores de riesgo vascular.
- En algunos casos Inhibidores de la acetilcolinesterasa (también utilizados en la enfermedad de Alzheimer).
- Antiagregantes plaquetarios (Ej: Aspirina).